外科治療：腸管延長術

短腸症候群に対する包括的治療プログラムとして，腸管リハビリテーションが知られるようになった. その中の外科的な治療法の1つに，腸管延長術がある. その延長術にはintestinal loop lengthening procedureとserial transverse enteroplasty (STEP法) の2つがある. どちらの術式も, 残存小腸が拡張し, 腸管内容が停滞する状態となった場合に行われている．その2つの中で，小児短腸症候群患者では，残存腸管の自律性確立の効果が期待できることから，STEP: 法が広く使われるようになってきている. 本稿では, 著者のSTEP法の経験とともに, 施行するにあたっての適応やその効果, 施行時, 施行後の注意点などについて, 文献的考察を行い, STEP法の有用性について概説した.