2-1-AM1-1.下顎非対称症例のCTによる病態分析-片側過形成と片側低形成との比較

下顎非対称を有する顎変形症患者では, 顎骨の変形も多様で, 下顎骨片側の伸長による(過形成群)症例だけでなく, 短縮によるもの(低形成群)も見られる. 今回, CTを用い, 下顎骨の変形の部位, 下顎管の位置および顎関節所見について, 両者を比較し, 報告した. 対象は過形成群男性14名, 女性8名の計22名, 低形成群は男性3名, 女性5名の計8名で, 各症例の術前CTのデータからKGT社Medical Viewer INTAGE(R)を用い, 下顎骨の計測を行った. また, 軸位断CTを用い, 下顎枝頬側皮質骨と下顎管の接触状態, 非復位性関節円板前方転位と下顎頭の骨変化について検索した. 結果：過形成群では関節突起, 下顎枝および下顎体の様々な部位に伸長が見られたのに対し, 低形成群では, 関節突起と下顎枝に限局している傾向があった. 下顎管の位置は, 接触型が, 過形成群では伸長側で27.3％, 短縮側で45.5％なのに対し, 低形成群では伸長側で12.5％, 短縮側で37.5％と左右差がより著明であった. 非復位性関節円板前方転位は過形成群では伸長側で4.5％, 短縮側で9.0％と少ないのに対し, 低形成群では短縮側にのみ50.0％認められた. 骨変化は過形成群で左右とも13.6％と少ないのに対し, 低形成群で短縮側にのみ50.0％認められた. 以上より, 片側過形成と低形成では変形の部位, 下顎管の位置, 顎関節所見に病態の差が認められた. 質問 東京大, 顎口外, 歯矯正 須佐美隆史「低形成」の原因としては, もともと小さいものと顎関節障害などにより, 成長が障害されたものがありますが, その区別はなされているのでしょうか. 回答 新潟大, 歯, 顎顔面口外 高木律男 片側低形成は, 関節に異常があって, 低形成が起こる場合とそうでない場合があるとは思いますが, 今回は横断的な研究なので, 原因がわからないので, 形態のみで分類しました.