下顎前突症患者に伴う身体症状

「緒言」第1報1)において下顎前突症患者に, 肩こり, 腰痛, 姿勢異常が高率に出現していることを明らかにした. これは骨格性下顎前突症に伴い自然頭位の前傾が生じ, 立位静的姿勢における重心が後方に移動することから, 個体の平衡, バランスを維持するために胸椎の後彎と腰椎の前彎が生じ, 側面よりみた不良姿勢が出現し, この状態が長期にわたった場合, 側面観の変化のみならず, 脊柱側彎症にまで進展するのではないかと推測した. この仮説が正しければ, 脊柱状態に構築性の変化を認めないような症例では, 下顎前突症手術によって咬合が改善された場合, 自然頭位に変化を認め, 姿勢の改善が得られるはずである. そこで, 同一患者における下顎前突症手術前後の姿勢変化を, とくに脊柱状態について検索し, 興味ある知見を得たので代表症例を加えて報告する. 検索対象および検索方法 1)対象 手術適応の骨格性下顎前突症患者19名(男性10名, 術前平均年齢22.9歳, 女性9名, 術前平均年齢20.7歳)を対象とし, 外科的矯正術前, 術後の脊柱状態の検診を行った. なお対象症例は外科的矯正術としてObwegeser-Dal Pont法を施行した.