遠隔診療におけるNIH Stroke Scale 評価のための教育訓練ビデオの効果

要旨：tPA 静注療法を遠隔診療で行う上で，支援側の専門医（Hub 担当医）が遠隔地患者のNIH Stroke Scale（NIHSS）を正確に評価できる必要があり，被支援側医療者の補助（Spoke 補助者）が不可欠である．Spoke 補助者へのビデオ教材を作製し，その教育効果を検討した．Spoke に模擬患者を置き，Spoke 補助のもと，Hub 担当医がテレビ会議システムを介してNIHSS 評価を2 回行った．初回評価後に，Spoke 補助者へビデオ教材教育を行うビデオ教材（+）群と，行わないビデオ教材（−）群に分け，2 回のNIHSS 評価時間を比較した．（+）群8 名，（−）群7 名で，NIHSS 評価総時間は（+）群で88.5 秒短縮し，NIHSS 評価時間に及ぼすビデオ教材教育の交互作用も有意であった（p=0.042，ANOVA）．Spoke 補助者へのビデオ教材教育は，NIHSS 評価時間を短縮する効果がある．