急性脳血管症候群としての一過性脳虚血発作

要旨：発症後早期の一過性脳虚血発作（TIA）は急性虚血性脳卒中（AIS）を続発する危険性が高い．TIA とAIS は同一スペクトラム上にある急性脳虚血病態であり，発症後早期のTIA はAIS とともに急性脳血管症候群（ACVS）の概念に包括し，救急疾患として対処すべきである．ACVS の概念は急性冠症候群（ACS）の概念に相当するが，ACVS はACS と病態を共有するアテローム血栓症のみならず，心原性塞栓症や小血管病もあり，その病態はより複雑である．また，ACVS にはACS のような実用的バイオマーカーがまだ存在しない．循環器の分野ではACS のハートアタックキャンペーンにより死亡率が大幅に減少したという成功例があり，脳神経の分野でもACVS の概念によるTIA の啓発は死亡または身体障害の最大の原因である脳卒中を予防する水際作戦として大きな効果が期待される．