橋梗塞における摂食嚥下障害の検討

橋梗塞における嚥下障害に着目し，臨床的特徴と機能予後の検討を行った．対象は急性期の橋梗塞30例で，嚥下機能に加え，神経症候，認知機能などの評価を行い，必要に応じて嚥下造影検査(VF)を施行した．また，退院時の食形態から，常食摂取が可能であった群(常食群)，経口摂取は可能だがゼリーやペーストなど特殊な食形態を必要とした群(訓練食群)，経口摂取に至らず退院した群(非経口群)の3群に分類し，その要因について検討した．その結果，常食群は訓練食群，非経口群に比べ，年齢が若く，神経症候，認知機能が良好であった．初回の嚥下機能評価で25名に異常を認め，このうち11名は退院時に経口摂取に至らなかった．VFは20名に施行し，16名に誤嚥(9名は不顕性)を認めた．橋梗塞による嚥下障害の予後は悪くないものの，頻度は高く，不顕性誤嚥が多い．経口摂取に際して慎重なリハ介入が必要である．