Branch atheromatous diseaseにおける進行性脳梗塞の頻度と急性期転帰

【目的】BADにおける進行性脳梗塞の頻度と急性期転帰を検討した．【方法】対象は8施設で2008年に入院となったレンズ核線条体動脈(LSA)と傍正中橋動脈(PPA)に限局する発症7日以内の脳梗塞413例．BADの定義は，LSA領域梗塞では頭尾方向で20 mm以上の梗塞巣，PPA領域梗塞では橋腹側に接する特徴的な梗塞巣を呈し，主幹動脈狭窄や心房細動を合併しないものとした．【結果】BADはLSA梗塞305例中の43.6%，PPA梗塞108例中の50.9%に認めた．入院後神経症状増悪したのは，LSAのBAD群30.1%対非BAD群15.7%，PPAでは43.6%対9.4%であった．退院時mRS 0-1は，LSAのBAD群40.5%対非BAD群60.0%，PPAでは36.5%対67.6%であった．【結論】BADはLSAとPPA梗塞の約半数をしめ，進行性脳梗塞となりやすく，急性期の転帰が不良であった．