両側視床梗塞の症状，病因，予後に対する臨床的検討

目的：視床梗塞において臨床症状と血管支配を含めた解剖学的構築との関連については様々な報告がある．本研究では急性期両側視床梗塞を呈した連続症例を検討し，臨床像および予後規定因子について解析した． 方法：2001年4月∼2005年3月に入院した脳梗塞症例のうち，入院時MRIおよびMRAにて病巣と血管病変を同定し得た両側視床梗塞9例を対象とした．予後は退院時mRSにて判定した． 結果：予後良好例（mRS 0∼2）5例，不良例（mRS 4以上）4例であった．予後良好例で記銘力低下，失見当識，過眠傾向などの精神症状が認められ，予後不良例では四肢麻痺，動眼神経麻痺，球麻痺が認められた．予後不良例の特徴として，脳幹・小脳梗塞の合併，発症時高齢（72.0±15.3歳vs 58.2±11.9歳）と，脳底動脈閉塞が観察された． 結論：高齢発症，脳底動脈閉塞の有無が予後規定因子となりうることが示唆された．