QRS morphologyによる心臓再同期療法の有効性予測(in MADIT-CRT trial)

「Zareba W, Klein H, Cygankiewicz I, et al: Effectiveness of Cardiac Resynchronization Therapy by QRS Morphology in the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial-Cardiac Resynchronization Therapy (MADIT-CRT). Circulation 2011; 123: 1061-72. 」【背景】MADIT-CRT trialの患者群においてQRS morphologyによる分類で, 心臓再同期療法が有効である患者を見分ける事が可能か, 1次, 2次エンドポイントに影響するか評価した. 【方法と結果】QRS morphologyは治療前の体表12誘導心電図で評価した. 心不全もしくは死亡を1次エンドポイントとした. 基準となる洞調律時の心電図が存在した1,817症例のうち, 1,281症例(70%)はLBBB, 228症例(13%)はRBBB, 308例(17%)は非特異的心室内伝導障害であった. RBBBと非特異的心室内伝導障害はnon-LBBBと分類した. CRT-D植込み群とICD植込み群を比較した1次エンドポイントのハザード比はLBBB(0.47; p