訪問看護師による高齢の療養者と介護者双方への在宅移行期における経時的な支援

目 的：訪問看護師による高齢の療養者と介護者双方への在宅移行期における経時的な支援を明らかにする．方 法：訪問看護師7名に半構成的面接を実施し質的帰納的に分析した．結 果：訪問看護師は退院前に【療養者と介護者の意向を踏まえて他職種とケアを調整】【自宅での療養生活を想定した療養者と介護者への指導を病棟看護師と情報共有】，退院直後から2週間には【療養環境の評価と他職種への評価情報の提供】【療養者と介護者が自己健康管理できるよう教育】【介護者が行う緊急時対応の体制構築】【介護者と療養者へのケア能力向上への力添え】，退院後3週から1か月には【他職種と協働して療養者の健康管理の継続を後押し】【療養者と介護者の新たなケアの習得に向けた励まし】【療養者と介護者の療養生活上の希望・意向の実現に向けた継続的な介入】を行っていた．結 論：訪問看護師は高齢の療養者と介護者双方へ在宅移行期の時期に合わせて支援を積み重ねていることが示唆された．