Imatinib Mesylate投与が奏効した胃GIST同時性肝多発転移の１例

胃Gastrointestinal Stromal Tumor (GIST) の同時性多発肝転移に対し胃全摘術後にimatinib mesylateの投与が奏効した１例を経験した．症例は75歳，男性．吐血を主訴として来院した．胃内視鏡検査で胃体上部後壁に出血性潰瘍を伴う粘膜下腫瘍 (SMT) が認められた．CT検査では左上腹部を占める12cmの腫瘤と多発性肝腫瘍が認められ，胃全摘術が施行された．免疫染色の結果はKIT (+), CD34 (+), S100 (-), smooth muscle actin (SMA)(-)で，胃GISTと診断された．非切除に終わった肝転移に対し術後１ヶ月目よりimatinib mesylate 400mg/day投与を開始した．投与開始後２ヶ月目のFDG-PETで肝転移巣の集積は消失し，１年後も同様の所見であった．胃GISTの多発性肝転移に対し，原発巣切除後のimatinib mesylate投与は有効と考えられた．