5.生検チャンネル付き鼻咽喉ファイバースコープの微生物汚染とその対策

【始めに】微生物汚染を受けた鼻咽喉ファイバースコープは呼吸器感染症の原因になると推定されるものの, その微生物汚染についての報告は見当たらない. そこで, 鼻咽喉ファイバースコープの微生物汚染について調べた. 【方法】山口県下9施設で使用している鼻咽喉ファイバースコープ計13本の生検チャンネル内の微生物汚染および消毒法を調べた. 【結果】13本中5本(38. 5%)が104～106生菌数/本レベルの汚染を受けており, 主な汚染菌種はPseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia などのブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌およびStaphylococcus aureus であった. 汚染のあった5本に用いた消毒薬はすべてグルタラールであり, 簡易自動洗浄機が2本, 用手法が3本であったがブラシ洗浄およびアルコールフラッシュは5本すべて行われていなかった. 【考察】チャンネル内の洗浄 消毒は用手法および自動洗浄機を用いたグルタラール浸漬のみだけでは不十分である. より確実な消毒効果を得るためには, ブラシ洗浄およびアルコールフラッシュが必要であることが示唆された.