災害時の院内COVID-19トリアージの開発

背景：COVID-19蔓延期の災害対応において，病院クラスター発生は病院機能停止を伴う大きなリスクである。感染者が含まれる多数傷病者受入方法を平時から検討しておく必要がある。目的：大規模災害発生時の多数傷病者受入に伴うCOVID-19クラスター発生の防止。 方法：防災訓練ワーキンググループにてCOVID-19蔓延期の災害対応を検討し，大規模災害発生時の多数傷病者受入方法とPCR検査を施行不能な場合に行う入院時のCOVID-19感染リスク分類のためのトリアージ法を策定する。結果：従来の二次トリアージに加えCOVID-19のリスク評価を行い，以下の4段階に分類するCOVIDトリアージを開発した。カテゴリーⅠ（紺）は発災前PCR陽性または抗原陽性，Ⅱ（紫）：はCOVID-19の可能性が高い，Ⅲ（ピンク）はCOVID-19の可能性が低い，Ⅳ（白）は発災前PCR陰性とした。結語：災害拠点病院は潜在的なCOVID-19患者を受け入れるために従来のトリアージに加え，感染リスク別の入室カテゴリーを策定し，後日陽性者が判明した場合でも被害を最小限にする対策を準備しておく必要がある。