災害現場で実施するfield amputationのプロトコル策定

field amputationは非常にまれであるが，時間的猶予のない傷病者には救命の切り札となり得る。海外の災害では四肢切断による救助例も報告されているが，現状の東京DMATに切断資機材はない。目的：当センターにおけるfield amputationプロトコルの策定。方法：わが国のfield amputationに関する文献を医学中央雑誌で検索しその実態について調査する。 同時に海外のプロトコルや報告例も調査する。結果：わが国では過去8件の現場四肢切断実施報告があり，受傷機転は機械への巻き込まれ事案が多い。約半数で切断資機材は後から現場に持ち込まれている一方，米国では出動に関するプロトコルや資機材リストが存在した。結論：field amputationは救命のため必要な場合があり，出動段階から考慮することで救出時間短縮につながる可能性がある。出動段階から適切な対応が取れるようにプロトコルを策定すべきである。