山口県宇部市におけるドクターカー運用の現状と内因性心肺停止患者に対する効果の検討

目的：山口県宇部市におけるドクターカー運用の現状を調査するとともに，有効性の評価の一環として内因性院外心肺停止（CPA）患者に対する有効性を検討する。対象と方法：2003年8月1日から2009年9月30日までの期間のドクターカー出動記録および診療記録からドクターカーの運用状況を調査した。また，同期間に当院へ搬送された内因性院外CPA患者の予後を，ドクターカー搬送群と救急隊搬送群で比較検討した。結果：対象期間中のドクターカー出動件数は469件であった。約半数はドクターカー非接触となっており，搬送例のうち36％は内因性CPA患者であった。 ドクターカー搬送群と救急隊搬送群の間で内因性CPA患者の予後に有意差は認められなかった。救急救命士の特定行為が拡大されるに従って，救急隊搬送群の予後は改善傾向であった。病院前救護体制は変化しており，定期的に運用方法を再検討する必要があると考えられた。