気腫性膀胱炎の1例

症例：82歳の女性。以前より頻尿の傾向があった。2011年3月，排尿障害と腹部膨満を主訴に近医受診，CTにて気腫性膀胱炎を疑われ当院に紹介された。来院時体温37.6℃，WBC 18,700/mm3，CRP 23.04 mg/dl，尿検査で細菌3＋，白血球，赤血球を多数認め，肉眼的に黒色～暗赤色を呈していた。腹部造影CTでは膀胱壁内，膀胱内腔にair像，腸管のガス貯留を認め，気腫性膀胱炎に一致する所見であった。尿培養より，Streptococcus sp.ならびにClostridium perfringensが検出された。入院後，抗菌薬の投与により次第に症状軽快し，第13病日紹介医に転院した。気腫性膀胱炎は，ガス産生菌が膀胱内に貯留するまれな疾患で，抗菌剤により軽快することが多いが，まれに敗血症などにより重症化することがあり，注意が必要である。