東京慈恵会医科大学附属病院におけるバルーン内視鏡を用いた小腸・大腸狭窄病変に対する拡張術の検討

「I. 緒言」消化管の狭窄病変に対する治療法には, 現在, 外科的手術, 内視鏡バルーン拡張術, ステント留置術などの選択肢がある. これらは, 食道, 胃, 十二指腸, 大腸に対しては良性, 悪性を問わず確立された治療法である1）-4）. 近年, 内視鏡技術の進歩と伴にバルーン小腸内視鏡（以下, 小腸内視鏡）, カプセル内視鏡が開発・改良され, 小腸疾患の診断学が大きく進歩した5）6）. それに伴い, これまで上部消化管, 下部消化管, 回腸末端の病変に限られていた内視鏡的拡張術が, 小腸内視鏡を利用して, 深部小腸の狭窄性病変に対する治療として可能となってきた. 小腸に病変をきたす疾患としては, Crohn病（以下, CD）, 腸結核, NSAIDs潰瘍, Behcet病, 非特異性多発性小腸潰瘍症などがあげられる. このうち, CDが頻度も高く, 代表的な疾患であり, 縦列・縦走傾向を有する潰瘍病変が再燃・寛解を繰り返すことが特徴とされる.