9.トリプタン製剤の著効した月経関連頭痛の1例(第29回日本心身医学会中国・四国地方会演題抄録,地方会抄録,学会報告)

症例：38歳, 女性. 頭痛を主訴に来院. 頭痛の性状は, 緊張型頭痛で認められるものに加え, 頭痛が月経時に増悪し, 2～3日は起きるのも苦痛の状態になっていた. 通常の鎮痛薬, 緊張型頭痛に対する対応やSSRIは効果なかった. 月経周期と関係している点, 増悪期に臥床状態になってしまう点に着目し, 片頭痛と考えトリプタン製剤を開始したところ, 頭痛の持続時間が2～3時間へと著明に短縮した. 最近の研究で, 片頭痛に最も特徴的とされるのは, エピソディックに起こることと, 動けなくなり寝込んでしまうこととされている. 本例はまさにその例であり, 国際頭痛分類の診断基準は満たさないので片頭痛の診断は下せないが, トリプタン製剤が著効した. 月経片頭痛は, 特に非典型的な片頭痛になりやすいので注意が必要である.