P-1. 大腸癌検診10年間の成績と課題

1987年度から1996年度の大腸癌検診(人間ドック, 地域・職域)延べ受診者数は329,268名, 要精検率4.1％, 精検受診率71％, 大腸癌269例(発見率0.08％)が発見され, 180例(67％)が早期癌であった. 精検受診率, 大腸癌発見率は地域集検が最も高率であった(各83％, 0.18％). 精検方法は, 注腸検査が年々減少し, 全大腸内視鏡の割合が急増している. 大腸癌発見率は男性(0.2％)が女性(0.1％)の2倍高率であった. また, 加齢とともに上昇し, 特に50歳以上の年代で高率であった. 大腸癌の部位は直腸29％, S 状結腸42％, 上行結腸12％, 横行結腸10％, 下行結腸5％, 盲腸1％であった. 壁深達度は, m50％, sm18％, mp7％, ss 以上20％であった. 早期癌では73％にポリペクトミーが施行され, 進行癌では99％が切除された. 10年生存率は早期癌100％, 進行癌70％であった. 大腸癌検診の普及によって, 多くの救命可能癌の発見が期待できるが, 検診の評価を高めていくためには, 継続的な精検受診勧奨, 精検の精度の向上等が重要である.