少菌型ハンセン病の1例

症例：31歳, 女性. フィリピン出身, 数年前から日本に在住. 主訴：顔面, 頸部の皮疹. 初診：平成12年9月4日. 既往歴：特記すべき事なし. 家族歴：ハンセン病を思わせる症状を呈する者なし. 現病歴：初診の約1年前の平成11年7月頃から左大腿部, 臀部右側に, 平成12年4月頃からは頸部に自覚症状の無い紅色局面が出現した. 初診の約2ヵ月前の平成12年7月頃からは顔面にも紅色局面が出現したため某医皮膚科受診し, 外用薬を処方された. 著変ないため, 同月に某内科医院受診し, マレイン酸クロロフェニラミン等を処方された. これらの内服にても著変ないため前医皮膚科再診し, 当科に紹介され受診した. 現症：おとがい部に境界明瞭で軽度隆起し, 表面に光沢を帯びた紅色局面を認めた. 頸部右側に境界明瞭な鱗屑を伴う紅色局面を認めた(図1a). 臀部右側に3cm大の紅色局面を, 左大腿部に10cm大の境界明瞭で周辺部に紅色調の強い扁平隆起性局面を認めた(図1b). 計4個の皮疹部全てにおいて触覚と痛覚の低下が認めた. 右の尺骨神経に数珠状の肥厚を認めた.