当院におけるPVP (経尿道的前立腺レーザー蒸散術) 1500症例の検討: 特に再治療ゼロを目指した手技についての考察

当院では2006年1月より経尿道的前立腺レーザー蒸散術 (Photoselective Vaporization Prostate : 以下PVP) を開始し, 2017年5月に1500症例となった. これら症例の長期成績の検討を行い, 特に再治療例に関して解析し, 再治療をゼロにする為の工夫・対策を考察した. 治療効果は10年にわたり術前より有意な改善を維持していた. しかし, 33例 (2.2％) において前立腺に対する再手術を行った. 10年のre-treatment free survival rateは84.7％であった. 再手術を防止する為にはできるだけ残存腺腫を減らすことと, 深い凝固・壊死層を作らないことが大切と考えられた. PVPは低侵襲で安全な治療であり, 更に, 根治性を向上できればより有効な手術方法となり得ると思われる.