当院における腎結石に対するPNLの臨床的検討

【目的】当院にて行った腎結石に対するPNLの有効性，安全性について検討した． 【対象と方法】2009年6月から2013年4月までの間にPNLを施行した計52例（男40例，女12例），56腎（右18例，左30例，両側4例）について，治療成績を検討した．手術体位は，当初の22例は腹臥位で行ったが，最近34例は修正Valdivia体位で行った． 【結果】症例は，完全サンゴ状結石が15腎，非サンゴ状結石（部分サンゴ状結石を含む）が41腎であり，成功率はそれぞれ73.3％，95.1％であった．2例に輸血を要し，6例で術後38℃以上の発熱を認めたが，重篤な合併症は認めなかった．体位については，修正Valdivia体位の方が腹臥位に比べ手術時間が有意に短かったが，治療成績の差は認められなかった． 【結語】PNLは．いずれの体位でも大きな侵襲なく施行でき，他の治療法で砕石困難な腎結石の治療法として有用と考えられる．