腹腔鏡下膵体尾部切除後に局所再発し,主膵管内進展,Vater乳頭からの腫瘍脱出を認めた膵神経内分泌腫瘍G3の一例

55歳の女性.検診で膵尾部の腫瘍を指摘され,腹腔鏡下膵体尾部切除術が施行された.病理検査の結果,PanNET G3(Ki-67指数>20%)と診断された.術後7ヶ月で胆管拡張と肝機能異常(AST:171U/l,ALT:86U/l)を認めた.腹部造影CTで主膵管内から十二指腸乳頭に充満する腫瘍を認め,上部消化管内視鏡検査では,Vater乳頭から赤色で白苔を有する乳頭状腫瘍の露出を認めたため,残膵全摘出術を施行した.免疫染色ではsynaptophysin,chromogranin Aが陽性で,Ki-67指数は30~40%であり,PanNET G3の再発と診断された.患者は2回目手術から24ヶ月無再...

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Veröffentlicht in:膵臓 2024/02/29, Vol.39(1), pp.72-78
Hauptverfasser: 加藤, 宏之, 浅野, 之夫, 伊東, 昌広, 荒川, 敏, 志村, 正博, 小池, 大助, 越智, 隆之, 河合, 永季, 安岡, 宏展, 東口, 貴彦, 国村, 祥樹, 谷, 大輝, 堀口, 和真, 永田, 英俊, 近藤, ゆか, 佐藤, 美信, 加藤, 悠太郎, 花井, 恒一, 堀口, 明彦, 浦野, 誠
Format: Artikel
Sprache:jpn
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Beschreibung
Zusammenfassung:55歳の女性.検診で膵尾部の腫瘍を指摘され,腹腔鏡下膵体尾部切除術が施行された.病理検査の結果,PanNET G3(Ki-67指数>20%)と診断された.術後7ヶ月で胆管拡張と肝機能異常(AST:171U/l,ALT:86U/l)を認めた.腹部造影CTで主膵管内から十二指腸乳頭に充満する腫瘍を認め,上部消化管内視鏡検査では,Vater乳頭から赤色で白苔を有する乳頭状腫瘍の露出を認めたため,残膵全摘出術を施行した.免疫染色ではsynaptophysin,chromogranin Aが陽性で,Ki-67指数は30~40%であり,PanNET G3の再発と診断された.患者は2回目手術から24ヶ月無再発生存中である.
ISSN:0913-0071
1881-2805
DOI:10.2958/suizo.39.72