膵NENの薬物療法

膵NENに対する薬物療法は，神経内分泌腫瘍（NET）と神経内分泌癌（NEC）で治療方針が異なる．また，膵NETに対しては，ホルモン症状コントロールと腫瘍制御で治療目的が異なる．ホルモン症状コントロール目的には，ソマトスタチンアナログが主に用いられ，腫瘍制御目的には，ソマトスタチンアナログや分子標的薬，細胞障害性抗癌剤が主に用いられる．これらの薬剤をどのように使い分けるかも重要であり，膵NETに対する治療選択MAPはその一助となる．また，放射性核種標識ペプチド治療も使用可能な状況であり，どのタイミングでこの治療を導入するかも重要な課題である．膵NECに対してはプラチナベースの化学療法が標準治療に位置づけられている．膵NENに対しては，様々な治療が使用可能な状況であり，これらの治療をうまく活用した集学的治療が求められている．