術後再建腸管症例におけるバルーン内視鏡を用いた膵疾患に対する内視鏡治療

術後再建腸管を有する胆膵疾患に対する内視鏡的処置は困難な症例が多かったが，balloon assisted enteroscopy（BAE）を用いることで内視鏡的処置が可能となり，現在盛んに施行されるようになってきた．特に胆道疾患に対するBAEを用いた内視鏡治療の有用性は多数報告されており，第一選択の治療法としてコンセンサスが得られてきた．しかし，膵疾患（特に膵管空腸吻合部狭窄）に対してBAEを用いた内視鏡治療は困難であるため，EUSを用いたインターベンションの報告が主になされている．しかしながら，最近ではdouble balloon enteroscopy（DBE）およびsingle balloon enteroscopy（SBE）を用いた新たな治療法の報告が散見される．今回，術後再建腸管症例における膵疾患，特に膵管空腸吻合部狭窄に対するDBEを用いた内視鏡治療について概説する．