膵切除術後3ヶ月の患者QOL検討からみた症状介入の方略

【背景】膵腫瘍手術は膵癌治療のうち唯一根治を望める治療方法であるが，身体侵襲が大きく，患者の苦痛と生活の質の低下が懸念される．【目的】膵腫瘍患者の術後3ヶ月時点の健康関連QOLの評価および介入すべき症状を明らかにする．【方法】膵切除を受けた33名を解析対象とし，健康関連QOL尺度SF-36v2と肝胆膵領域の癌特異的な症状の関連を統計学的に検討した．【結果】術後3ヶ月は術前よりもSF-36v2の評価項目の多くの項目において低下を示した．亜胃温存膵頭十二指腸切除術後は身体機能，活力，日常生活役割機能（身体・精神）で術前より有意なQOL低下を認めた．QOLの低下には，食欲，倦怠感，腹部の不快感・痛み，自分の容姿の変化に対する悲しみ等の症状が関連していた．【結論】消化吸収関連症状や栄養管理に関する介入に加え，倦怠感など患者の主観に基づく症状への対応によってQOLの改善が期待できる．