膵粘液癌の2切除例

症例1は70歳,男性．膵嚢胞性病変を疑われ紹介された．CTで膵頭部に17mm大の充実性腫瘤を，膵体尾部に多房性嚢胞状病変を認めた.膵管内乳頭粘液性腺癌を疑い，膵全摘術を施行した.病理診断は粘液癌が主体で,膵頭部には通常の管状腺癌を認めた.膵粘液癌（muc>tub）T4N0M0 fStage IVaであった.術後補助化学療法（S-1）を行い,術後28カ月無再発生存中である.進展機序としてはIPMC内の粘液の過剰産生が示唆された. 症例2は63歳,女性．急性膵炎を契機に膵嚢胞性病変を指摘された．CTで膵体尾部に石灰化を伴う嚢胞性病変を認めた.膵粘液癌もしくは膵管内乳頭粘液性腫瘍を疑い,膵体尾部切除を施行した.病理診断は膵粘液癌T2N0M0 fStage IIであった．術後補助化学療法（GEM）を行い,術後19カ月無再発生存中である.進展機序としては管状腺癌の粘液変性が示唆された.