G-CSF産生退形成性膵管癌の1剖検例

症例は72歳男性．下痢を主訴に近医を受診し，腹部腫瘍を指摘され当院へ紹介となった．腹部CTでは膵鉤部から上腸間膜動脈を巻き込む腫瘍を認めた．CA19-9やDUPAN-2などの腫瘍マーカーの上昇は認めなかった．治療方針決定のため開腹下腫瘍生検を行い，退形成性膵管癌と診断した．S-1による化学療法を開始したが，閉塞性黄疸を併発した．経皮経肝的胆道ドレナージ術（PTBD）を施行し，黄疸の改善を認めたが，病状の進行は早く，初診より約4カ月の経過で死亡した．経過に従い白血球数の著増を認めた（93400/μl ）．血中G-CSFの上昇（312pg/ml ）を認めており，剖検にて腫瘍のG-CSF免疫染色陽性...

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Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	膵臓 2010, Vol.25(5), pp.591-598
Hauptverfasser:	山極, 哲也, 池谷, 伸一, 草野, 昌男, 土佐, 正規, 島田, 憲宏, 大楽, 尚弘, 小島, 敏明, 織内, 竜生, 中山, 晴夫, 樋渡, 信夫, 青木, 豪, 浅野, 重之
Format:	Artikel
Sprache:	jpn
Schlagworte:	G-CSF産生膵癌 granulocyte-colony stimulating factor（G-CSF）退形成性膵管癌
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Beschreibung
Zusammenfassung:	症例は72歳男性．下痢を主訴に近医を受診し，腹部腫瘍を指摘され当院へ紹介となった．腹部CTでは膵鉤部から上腸間膜動脈を巻き込む腫瘍を認めた．CA19-9やDUPAN-2などの腫瘍マーカーの上昇は認めなかった．治療方針決定のため開腹下腫瘍生検を行い，退形成性膵管癌と診断した．S-1による化学療法を開始したが，閉塞性黄疸を併発した．経皮経肝的胆道ドレナージ術（PTBD）を施行し，黄疸の改善を認めたが，病状の進行は早く，初診より約4カ月の経過で死亡した．経過に従い白血球数の著増を認めた（93400/μl ）．血中G-CSFの上昇（312pg/ml ）を認めており，剖検にて腫瘍のG-CSF免疫染色陽性が確認され，G-CSF産生退形成性膵管癌（多形細胞型）と診断した.
ISSN:	0913-0071 1881-2805
DOI:	10.2958/suizo.25.591