膵腺扁平上皮癌の2剖検例

急速な経過を示した膵腺扁平上皮癌の2剖検例を経験したので報告する．症例1は83歳の女性で，主訴は食欲不振．エコー·CTで肝転移をともなう，胃前庭部から十二指腸下行脚にかけての腫瘤を認めた．病状の進行が早く，初診より1ヶ月半，入院より1ヶ月で死亡した．剖検では，十二指腸浸潤を示す膵頭部癌を認めた．組織像では約3/4が低分化型の扁平上皮癌，1/4が中分化型の管状腺癌からなり，腺扁平上皮癌と診断された．症例2は75歳の女性で，自己免疫性肝炎の既往あり加療中であった．主訴は全身衰弱．エコー·CTで肝転移·副腎転移·左腎浸潤をともなう後腹膜腫瘤を認めた．全身状態が悪く，入院より1ヶ月で死亡した．剖検では，胃後壁，横行結腸，空腸起始部，脾臓，左腎へ浸潤を示す15cm大の膵尾部腫瘤を認めた．組織像では索状，充実性増殖を示す扁平上皮癌が主体で，脾門部では中分化型の管状腺癌からなり，腺扁平上皮癌と診断された．