外傷性咬合を伴った慢性歯周炎の一症例

ブラキシズム，早期接触などに起因する外傷性咬合は，歯周炎進行に深い関わりがあると言われている。 今回，外傷性咬合を伴ったと思われる限局型慢性歯周炎患者に対し，治療の早期段階より咬合の調整と安定に努めた一症例を報告する。 患者は 30 歳の女性で，ブラッシング時の歯肉出血が気になり来院した。 臨床所見は臼歯部にわずかな発赤と歯肉退縮を認めた。PCR33.7％，BOP18.6％，臼歯部には 4 mm〜7 mm の歯周ポケットと 1 度〜2 度の動揺を認めた。 咬合検査の結果，咬合性外傷が認められたため，プラークコントロールと同時に外傷性咬合の除去を開始した。 すなわち患者教育，自己暗示法を歯科衛生士が行い，早期接触を認めた際は歯科医師による咬合調整を歯周外科治療，補綴治療時も継続して行い，SPT に移行した。 本症例は，外傷性咬合の除去を早期より行うことで，歯周炎の治療が良好に経過したと考えられる。 日本歯周病学会会誌（日歯周誌）56(2)：203-208，2014