小児期脳脊髄液漏出症診療の現況

小児期の脳脊髄液漏出症はまれではない．典型的な特発性低髄液圧症候群のような明白な起立性頭痛，MRI所見を呈することは少なく，頭痛，立ちくらみ，起立性低血圧，起立性頻脈症候群，睡眠覚醒障害などのために就学，日常生活に支障がある場合，本症を疑う必要がある．脊髄MRI（脂肪抑制T2強調画像）が診断に有用であり，上部～中部胸椎レベルの硬膜外高信号が特徴的である．硬膜外ブラッドパッチ治療は安全かつ有効な治療である．硬膜外持続注入は，診断的治療，さらには患者～家族に治療必要性の理解を促す手段として有効である．