放射線化学温熱療法が有効であった再発進行卵巣癌の一例

症例；73歳, 女性. 病名－進行卵巣癌. 病歴；H17年5月不正出血によって近医婦人科受診, 卵巣癌が強く疑われ高次医療機関での根治治療を勧められたが, 手術を拒否した. 6月下旬温熱療法希望で当院受診し, 7月中旬当院近医の婦人科で卵巣癌（StageIIc）の確定診断を受け, 7月下旬当院入院となった. 入院当時の腫瘍マーカーCA125は274U/μl, 腫瘍サイズは5cmであった. 治療法；H17年8月少量TJ療法（タキソール50mg/m2（一般量175mg/m2, パラプラテンAUC1（一般量AUC5－6））と温熱療法を開始. 11月, CA125は正常化, 腫瘍サイズは2cmに縮小しため, 本人の希望により抗癌剤投与を中止し, 温熱療法単独で行った. 温熱療法継続にもかかわらずH18年3月にCA125は32U/μlに上昇した. 再びTJ療法を投与するも無効であり, 腫瘍サイズは7cmと増大し, 6月のCA125は236U/μlに上昇した. H17年6月よりCPT－11 45mg/m2（一般量100mg/m2）を開始した. 8月にCA125は95U/μlと低下したが, 11月に再び349と高値を示し, 腫瘍サイズも10cmまでに増大した. 少量のタキソテールを試みCA125は521U/μlまで上昇した為に無効と判断し, 中止した. H18年11月末から放射線療法を開始し, 骨盤照射45Gy（3Gy×15回）を行った. 12月末よりジェムザール450mg/m2（一般量1000mg/m2）開始. H19の1月15日, 腫瘍サイズは5cmに縮小し, CA125は326U/μl, 2月に41U/μl, と著しく低下した. 進行卵巣癌に関して, 放射線化学温熱療法は有効であると考えられる.