Donath-Landsteiner抗体の出現をみた多発性筋炎の1例

Donath-Landsteiner抗体(D-L抗体)の多くは, ある種の感染症に続発して小児に出現しやすい. 今回,我々は, 多発性筋炎に合併してD-L抗体の出現をみた成人例を経験したので報告する. 症例は46歳, 男性. 平成5年11月, 体重減少と筋力低下を主訴に, 当科に入院した. 全身の筋萎縮を認め, 血液検査で筋原性酵素が上昇し, 筋生検にて多発性筋炎と診断された. 入院中, 本例に一過性の溶血がみられた. クームス試験・寒冷凝集反応・不規則抗体スクリーニング・Hamテストは陰性であり, 赤血球抵抗試験も正常であったが, Donath-Landsteiner寒冷溶血素が陽性であった. 本例は自己免疫性疾患である多発性筋炎に自己抗体の一つであるD-L抗体が合併しており, 興味ある症例と思われた. また成人にD-L抗体が出現することはまれであるが, 本例は成人発症例であった.