徐拍性不整脈患者におけるPacingと脳波

徐拍性不整脈により, めまい, 失神発作などの脳虚血症状を示した狭義のStokes-Adams症候群患者8例にpacemakerの植込みをおこない, 全例に臨床症状の著しい改善を認めた. 一方, 脳波的にもpacemakerの植込み前に比べ, 主として基礎波の律動性に変化のあることが認められた. 脳循環はautoregulation mechanismにより心拍出量のかなりの減少に対しても一定を保つよう守られ, 脳機能の恒常性が保証されているのではあるが, それを上まわる送血量の低下に対してはautoregulationも作動しきれず中枢神経症状がひきおこされる. この際, 脳活動の低下が脳波にも反映されるわけで, この観察は臨床上大切なことと思われるが, pacing患者の脳波についての報告は少ない. 著者らはpacing前後の脳波を対比し, 心調律の正常化により脳波がどのような変化を示したか, 症例をあげて報告する