がんの骨転移のエックス線所見と治療による変化

がんに対する一般的治療は, 診断技術の進歩と相まって, 近年, 長足の進歩をとげているが, 骨に発生するがんの転移は, がんの末期的象徴として, 積極的な治療はややもすれば, 軽視され, あるいは, まったく消極的な, 対象療法に終始しているようである. しかし, 原発巣に対する治療の進歩に伴って, 患者の生命は著しく延長され, 骨転移巣への治療も, 近年, 内分泌療法や, 放射線治療の分野で, その向上はみるべきものがある. 昭和37年5月以降, 国立がんセンター病院で多数のがんの骨転移に対して治療が行なわれてきたが, その骨病巣のレ線学的所見の推移を, 治療と関連して検討してみた. 「骨転移巣のレ線学的分類」昭和37年5月以降, 満3年間に, レ線的に発見されたがんの骨転移例数は229例であるが, これらを, そのレ線所見によって分類した. すなわち, 骨転移巣のレ線透過性の増加または減少所見から, おのおの, 溶骨型と造骨型に分け, さらに, 転移巣が多発したり, また, ある病巣で硬化像を他の病巣で溶骨像をみる場合や, 同一病巣で, 溶骨像と硬化像が, 混在する場合を, 混合型としたが, 表1のごとく, 溶骨型転移が, 乳がん, 肺がん, 子宮がん, 腎がんなどでは, おのおのの症例の70%以上に達し, また, 全症例の75.1%を占めている. (表1)