既存治療に不耐・不応の自己免疫性肝炎に対するミコフェノール酸モフェチルの使用経験

プレドニゾロン（PSL）・アザチオプリン（AZA）による既存治療に不耐・不応の自己免疫性肝炎7例に対して，ミコフェノール酸モフェチル（MMF）を投与した．MMF投与開始時のALT中央値は84U/L（28～254），PSL投与量中央値は15.0mg/日（0～45），PSLの副作用として糖尿病が4例，大腿骨頭壊死が2例にみられ，AZAの副作用は6例に存在し，5例が非投与であった．MMF投与開始24週でALT中央値は16U/L（6～41）へ低下，PSL投与量中央値も7.0mg/日へと減量，糖尿病も改善した．肝硬変へ進展していた1例では難治性下痢が出現したが，他の6例では副作用はなかった．