腸内細菌と過敏性腸症候群

過敏性腸症候群（irritable bowel syndrome；IBS）とは，腹痛・腹部不快感に代表される内臓知覚過敏と下痢，便秘，あるいは両者が混合した便通異常が持続する状態である．本稿においては，腸内細菌がどのようにIBSの発症，病態，診断，治療に関わるかを述べる．IBSにおける腸内細菌の役割は，感染性腸炎後の発症，感染性腸炎後IBSの遺伝子多型分析，ストレスによる細菌叢の変化，粘膜透過性亢進へと解明が進んでいる．また，IBSにおける腸内細菌異常増殖，腸内細菌の特徴とその産物の役割が検討されている．腸内細菌の役割は治療研究においても証明され，脳腸相関を介して生体を変化させる．IBSと腸内細菌の関係を証明する報告は増加しており，それがIBS診療に大いに役立つことが期待される．