クローン病診療におけるダブルバルーン内視鏡

クローン病（CD）の診療では内視鏡の果たす役割が大きい．ダブルバルーン内視鏡（DBE）はEGDやCSで到達できない小腸の評価に用いられる．DBEは疑診例における確定診断や，病型診断，病勢の評価に有用であるとともに，小腸狭窄の評価や内視鏡的バルーン拡張術（EBD）などが可能である．今後の課題として粘膜治癒の評価やEBD後のフォローアップ，小腸癌サーベイランスなどが挙げられるが，これらについてのエビデンスはまだ乏しい．CDの小腸病変はこれまで認識されてきた以上に多く，今後はCDと確定診断された症例であってもDBEなどで小腸病変を積極的に検索することが必要と思われる．