遺伝子変異からみたC型慢性肝炎に対するインターフェロン治療効果予測

ペグインターフェロン+リバビリン併用療法の登場により，C型慢性肝炎治療は格段に進歩した．しかし1b型かつ高ウイルス量症例は難治で，約半数でのみウイルス排除が可能であるに過ぎない．治療効果予測に最も重要なものはISDRであり，2個以上の変異があれば十分な治療効果が期待できるが，0ないし1個変異の症例では48週治療では効果が乏しい．さらにコア70番アミノ酸が野生型であればある程度の治療効果が期待できるが，変異型では効果が乏しく，延長投与などの治療の工夫が必要である．このように，ウイルス変異を検討したうえで，宿主因子やウイルス陰性化時期などの治療因子を検討すれば，さらに詳細な治療効果予測が可能となり，個別化医療の道も開けるものと考えられる．