胆嚢仮性動脈瘤破裂によると考えられた胆嚢出血の1例

胆道出血は外傷, 医原性, 感染, 腫瘍, 血管性病変, 炎症などによることが多く, 胆嚢仮性動脈瘤によるものはきわめてまれである. 胆嚢仮性動脈瘤のほとんどは早期に手術が施行されるため, その自然経過については不明のことが多い. われわれは, 画像診断から胆嚢仮性動脈瘤と診断し, その自然経過を観察できた1例を経験したので文献的考察を含め報告する. I症例 患者:74歳, 女性. 主訴:全身倦怠感. 右季肋部痛. 家族歴:特記すべきものなし. 既往歴:外傷や飲酒歴なし. 現病歴:1995年11月下旬から全身倦怠感を自覚した. 近医を受診し貧血を指摘され, 輸血を受けたが貧血は改善しなかった. 12月17日からは右季肋部痛が出現した. 再度近医を受診した際, 腹部超音波検査で胆嚢内に腫瘤性病変を指摘され, 12月18日, 公立角館総合病院に紹介入院となった. 入院時現症:身長147cm, 体重41kg, 体温38. 1℃, 血圧140/70mmHg. 眼瞼結膜に貧血あり.