Dynamic MRIによる胆嚢壁肥厚性病変の診断

壁肥厚をともなう胆嚢疾患32症例にdynamic MRIを実施して，得られた造影効果の時間的変動による血行動態の特徴と造影パターンによる形態学的特徴から質的診断を試みた．さらに結石合併例での診断能についても検討した．信号強度を経時的にプロットすることで得られたtime intensity curve:TICにおいて癌は良性疾患に比較し，動脈優位相までの立ち上がりが急峻であるのが特徴であった．造影パターンについては良性疾患では壁の3層構造が保たれていたが，癌では層構造は破壊していることが特徴であり，肝浸潤も明瞭に描出され良悪性の鑑別に有用であった．また胆嚢腺筋腫症においては壁内の無信号領域が89%と高率に描出されることにより質的診断に有用であった．結石合併例に関しては，EUSで診断困難であった症例も結石の影響を受けることなく，診断が可能であった．