G-CSF産生小腸腫瘍(悪性線維性組織球症)の1例

G-CSF産生腫瘍は, その原発部位として肺が約半数を占めているが, 小腸はまれである. 今回われわれは, 腫瘍細胞のG-CSF産生を免疫組織学的, 分子生物学的に証明しえた小腸腫瘍(悪性線維性組織球腫)の1例を経験したので報告する. I 症例 患者：70歳, 男性. 主訴：全身倦怠感. 家族歴：特記事項なし. 既往歴：前立腺肥大症(1989年), 白内障(1989年), 脳梗塞(1994年). 現病歴:1994年12月より脳梗塞にて近医入院中, 血液検査で白血球の増多が認められ, その後徐々に白血球が増加傾向を示してきたため, 原因精査目的に1月31日当科を紹介され受診. 理学的所見では特記すべき異常を認めなかったが, WBC35100/μZ(Neutro 86. 5%)と著明な白血球の増多を認めた. 末梢血液像は正常の成熟好中球の増生で, 悪性細胞は認めなかった. 入院を勧めるも拒否し, 近医も自主退院した. その後, 全身倦怠感出現により入院を決意し, 3月1日当科入院となる. 入院時現症：身長160cm,体重55kg,体温36.2℃,血圧138/70mmHg,脈拍84/分整, 眼瞼結膜に貧血を認めた.