急性膵炎による大腸狭窄の2例: 自験ならびに本邦報告例の検討

急性膵炎の合併症として多臓器不全, 重症感染症, DIC(汎発性血管内凝固症候群)などが知られているが, 大腸合併症を伴うことはまれとされている. 今回われわれは, 急性膵炎の経過中に大腸狭窄を来した2症例を経験したので本邦報告例の文献的考察を加えて報告する. I 症例 症例1：50歳, 男性. 主訴：下痢, 上腹部痛. 既往歴：特記すべきことなし. 嗜好品：日本酒4～5合/日. 現病歴：1992年12月末より上腹部痛が出現. 翌年1月5日朝より上腹部痛が増強したため当科受診. 血液検査にて血清アミラーゼの高値を認め急性膵炎の疑いにて精査加療のため入院となった. 入院時現症:身長172cm, 体重65kg. 心窩部に自発痛, 圧痛を認めたが, 腹部腫瘤を触知せず, 腹膜刺激症状は認めなかった. 入院時血液検査:WBC9300/mm3, CRP7. 4mg/dlた中等度の炎症所見を認め, 血清アミラーゼ1382IU/l, 尿アミラーゼ3600S-U, 血清リパーゼ350BALB単位, エラスターゼ12083IU/lと各々上昇していた. GOT112IU/l, GPT109IU/l, γ-GTP1021IU/l, LAP299IU/lと肝機能異常も認めた.