胃上皮性腫瘍における細胞増殖と細胞死(アポトーシス): 内視鏡的切除組織からの解析

内視鏡的胃粘膜切除術で得た胃上皮性腫瘍62病変を用い，MIB-1抗体で検出されるKi-67陽性核の分布と，in situ nick end labeling(ISNEL)で検出されるアポトーシス核の分布を対比した．増殖細胞は，化生粘膜では陰窩部に，胃腺腫では中上層に，癌では最表層部を含む全層にみられた．癌のうち，隆起型癌はより上層に，陥凹型癌はより下層に多い傾向があった．ISNEL陽性核は腫瘍部分に多くみられ，球状化，断片化を示していたが，正常核形態をとるものもあった．アポトーシスは，胃腺腫や隆起型癌に比べて，陥凹型癌や腫瘍部分の薄い(深部に非腫瘍腺管の残存の多い)一部の隆起型癌に強く発現していた．陥凹型癌が隆起型癌と増殖分画の差がないのに陥凹するのは，散在性に発生するアポトーシスの分画が大きいため，粘膜上層側で増殖よりcell lossが優位となることに起因している．