婦人科腹腔鏡手術後にフェンタニルを利用したIV-PCAを開始した患者においてPONVを発症しIV-PCAを中止するリスク因子について

[要約] 術後の疼痛管理として経静脈患者管理鎮痛(以下IV-PCAと略)が使用される. 良好な鎮痛効果が期待できるが, 合併症として嘔気が指摘されている. 当院で2017年8月から2018年12月にかけて婦人科腹腔鏡手術後にIV-PCAを開始した88症例から術後悪心・嘔吐(PONV)によってIV-PCAを中止するリスク因子について検討した. 患者背景や臨床所見について単変量解析では患者体重(50kg未満群と50kg以上群)が, 多変量解析を行うと患者体重に加えて術中フェンタニル使用量(0.3mg未満群と0.3mg以上群)が有意な項目となった. PONVのハイリスクである婦人科腹腔鏡術後にIVPCAを開始した場合, 患者体重が50kg未満である事, もしくは術中のフェンタニル使用量が0.3mg以上であることがPONVのリスク因子である可能性が示唆された.