卵管妊娠の腹腔鏡下保存手術

近年, 超音波検査, 低単位hCG測定, 内視鏡検査の普及により, 子宮外妊娠の早期診断が可能になり, これに対し1979年DeCherneyら1）は, 卵管妊娠に対し電気凝固を併用した線状切開, 内容除去術を報告した. さらに現在では腹腔鏡手術が盛んに行なわれるようになり, Danicllら2）は, CO_2 レーザーによる卵管切開術を, Poulyら3）, Rcichら4）, Silvaら5）は, ピトレッシンを使用した卵管保存手術を報告している. われわれは, 腹腔鏡下に卵管妊娠と診断した症例を対象にYAGレーザーを用いた卵管切除術6）や, MTXの局注療法7）を行なってきたが, 今回ピトレッシンを併用した卵管線状切開術を施行し, 好結果を得たので報告する. 対象 対象は1987年12月より, 1989年2月までに子宮外妊娠を疑い腹腔鏡検査を行なった12例である（表1）. 方法 腹腔鏡は, 全身麻酔下にthree puncture techniqueで行なった.