ニボルマブ・イピリムマブによる筋炎合併重症筋無力症を発症した悪性胸膜中皮腫の1例

「要旨」 : 症例は73歳男性. 悪性胸膜中皮腫にてニボルマブ・イピリムマブ (nivolumab/ipilimumab) 併用療法を1コース施行開始した4週後にCPK上昇と両下肢の脱力・眼瞼下垂・構音障害を認めた. 筋炎合併重症筋無力症 (myasthenia gravis : MG) と診断しステロイド治療を開始後に, MGの急性増悪によるII型呼吸不全をきたした. 人工呼吸管理下で血漿交換療法を施行したが呼吸不全が遷延し, 免疫グロブリン大量静注療法を追加後に人工呼吸器を離脱して自宅退院が可能となった. ニボルマブ・イピリムマブ投与後に重症の筋炎合併MGを発症したが救命しえた, 貴重な症...

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Veröffentlicht in:	日本呼吸器学会誌 2023-05, Vol.12 (3), p.149-153
Hauptverfasser:	浅岡るう, 麻生裕紀, 福島曜, 西永侑子, 清水隆宏, 馬場智也
Format:	Artikel
Sprache:	jpn
Online-Zugang:	Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:	「要旨」 : 症例は73歳男性. 悪性胸膜中皮腫にてニボルマブ・イピリムマブ (nivolumab/ipilimumab) 併用療法を1コース施行開始した4週後にCPK上昇と両下肢の脱力・眼瞼下垂・構音障害を認めた. 筋炎合併重症筋無力症 (myasthenia gravis : MG) と診断しステロイド治療を開始後に, MGの急性増悪によるII型呼吸不全をきたした. 人工呼吸管理下で血漿交換療法を施行したが呼吸不全が遷延し, 免疫グロブリン大量静注療法を追加後に人工呼吸器を離脱して自宅退院が可能となった. ニボルマブ・イピリムマブ投与後に重症の筋炎合併MGを発症したが救命しえた, 貴重な症例と考えた.
ISSN:	2186-5876