Fontan循環成立後の小児における脳腫瘍摘出術の麻酔経験

Fontan循環成立後の6歳男児における脳腫瘍摘出術の麻酔を経験した．患児は左心低形成症候群に対してfenestrated total cavopulmonary connection法を施行されており，経過中に発見された脳腫瘍に対して摘出術を予定された．手術時間は長く出血量も多かったが，中心静脈圧を指標とした輸液・輸血療法と，肺血管抵抗上昇の予防により，安定した循環動態を得ることができた．開頭手術ではFontan循環にとって不利に働く要素が多く，患者の循環動態と脳灌流への影響を十分に理解した上で，適切な麻酔管理を行う必要がある．...

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Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:	日本臨床麻酔学会誌 2017/09/15, Vol.37(5), pp.579-584
Hauptverfasser:	久保田, 亮平, 伊東, 久勝, 坂本, 菜摘, 佐々木, 利佳, 廣田, 弘毅, 山崎, 光章
Format:	Artikel
Sprache:	jpn
Schlagworte:	Fontan循環 PDEⅢ阻害薬先天性心疾患小児麻酔開頭術
Online-Zugang:	Volltext
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Beschreibung
Zusammenfassung:	Fontan循環成立後の6歳男児における脳腫瘍摘出術の麻酔を経験した．患児は左心低形成症候群に対してfenestrated total cavopulmonary connection法を施行されており，経過中に発見された脳腫瘍に対して摘出術を予定された．手術時間は長く出血量も多かったが，中心静脈圧を指標とした輸液・輸血療法と，肺血管抵抗上昇の予防により，安定した循環動態を得ることができた．開頭手術ではFontan循環にとって不利に働く要素が多く，患者の循環動態と脳灌流への影響を十分に理解した上で，適切な麻酔管理を行う必要がある．
ISSN:	0285-4945 1349-9149
DOI:	10.2199/jjsca.37.579