婦人科開腹手術における持続創部浸潤麻酔を用いた術後鎮痛

開腹手術において，効果的な術後鎮痛は早期回復の促進に寄与する．持続創部浸潤麻酔（CWI）は手術創部にカテーテルを留置して，局所麻酔薬を持続投与する鎮痛法であり，開腹手術の術後鎮痛法としても報告されている．CWIは手技が容易で，出血性合併症のリスクが低く，患者の適応が広いといった利点がある．したがって，止血凝固異常で硬膜外麻酔が施行できないようなケースにおいても，実施できることが多い．開腹手術の術後鎮痛としてCWIを用いる場合，内臓痛には他の方法で対処する必要があり，multimodalな鎮痛戦略が必要である．われわれは，婦人科の下腹部開腹手術を受ける患者に対してCWIを行い，良好な鎮痛効果を得ている．