小児気管チューブ挿入長決定法の比較

小児の気管チューブの挿入長は安全域が狭く，その決定に注意が必要である．現時点で利用可能な5つの挿入長決定法の有効性を比較し，不適切となる原因を調査した．適切な気管チューブの先端位置は「胸部X線写真による気管チューブの先端位置が両側鎖骨中線と気管分岐部より0.5cm頭側の間」と定義し，気管挿管後，胸部X線写真により気管チューブ先端の適切範囲を評価し，各種挿入長決定法に基づき算出した挿入長との関係を評価した．各種決定法で適切範囲内に収まる割合は56.0～64.0％，浅過ぎる割合は26.0～42.0％，深過ぎる割合は0.0～14.0％であった．現存する挿入長決定法では適切範囲内に収まる割合は低く，各種挿入長決定法により不適切な位置になる原因も異なっている．今後，より正確な挿入長決定法の構築が必要である．